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【广州日报】这个医生胆子大 帮104岁老人换股骨
来源:【广州日报】(10.19)  责任编辑:吴淑芬   发布日期:2018/10/22 16:02:25  查看次数:531 次

百岁老人家中宝,104岁老人黄阿妹(化名)更是如此。然而,上个月台风天,老人在家不小心摔了一跤,股骨骨折。这一摔,可吓坏了孩子们。幸好在南方医科大学珠江医院,老人成功接受了人工股骨头置换手术,术后第5天就能下床站立,第7天就可以独立行走了。

百岁老人一跤摔断右股骨

据介绍,老人家住广州番禺,平日身体健康,在家颐养天年。9月16日,超强台风“山竹”导致家中停电,窗户漏雨地面湿滑,夜晚上厕所时,老人不小心摔倒,右髋部先着地,当即疼得站不起身。

家人立即就近把她送往医院,被诊断为“右股骨粗隆间粉碎性骨折”。由于她已是百岁超高龄,手术风险极大,医生建议保守治疗。随后,家人将她送到珠江医院骨科中心关节骨病外科。接诊的骨科中心主任、关节骨病外科主任李奇教授对老人身体状况进行了详细、全面的检查和评估。结果显示,老人除了右股骨骨折,右下肢还形成了深静脉血栓。

保守治疗效果欠佳易导致并发症

对症实施了踝套牵引、冰敷、止痛及抗血栓等治疗后,李奇教授表示,这些只是暂时性的缓解手段,要从根本上解决问题,还得手术进行人工股骨头置换。

很多人觉得高龄是手术禁忌,怕老人身体无法耐受,骨折后往往选择保守治疗,即卧床、牵引固定等,等待骨折自己慢慢愈合。“这种方式看起来更安全,但效果欠佳,患者因只能长期卧床,各种并发症也可能接踵而至。”李奇教授解释,最常见的有如褥疮、肺部感染、泌尿系统感染等。此外,高龄老人往往合并有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病,再加上这位老人已经有下肢深静脉血栓,使得骨折后情况更加复杂,如不积极、及时治疗,很可能引发一系列严重后果。

人工股骨头置换手术顺利完成

只要条件允许,尽早手术是使高龄骨折老人重获新生的首选方法,但时刻存在的风险,无论对于外科医生还是麻醉医生,都是一种考验,病人自身及家人的配合也至关重要。

结合老人的各项检查结果,李奇教授团队联合重症医学科、麻醉科等多科室专家会诊,大家一致认为老人虽已百岁,除心肺功能略差,身体各项机能都比较好,没有太严重的慢性病,在严格的综合医疗护理监护下,可以承受股骨头置换手术治疗。经与患者及家属沟通,手术获得支持。

9月21日,由李奇教授主刀,杨建成和李干医生协助,老人黄阿妹的右髋关节人工股骨头置换手术顺利进行。术中,患者呼吸、心率、脉搏等生命体征平稳,出血量少。术后,经医护人员的精心治疗和护理,很快就能完全下床站立,并借助助行器开始独立行走。如今老人已顺利康复出院。

特别提醒:高龄老人居家务必做好防滑措施

高龄老人髋关节周围骨折由于创伤重,关节部骨折疼痛严重,复位要求高,并发症多,死亡率高,常常被称为“人生最后一次骨折”。李奇教授提醒,高龄老人要特别注意,尤其在洗澡间和卫生间等湿滑区,做好防滑措施。一旦不慎发生骨折,条件允许应尽快手术治疗,以便让老人在床上自如活动或下地,提高生存率和生活质量。

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