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【广州日报】干细胞疗法美容抗衰老?其实它能挽救很多生命!
来源:广州日报(2019-04-04)  责任编辑:郑兴   发布日期:2019/4/9 9:52:35  查看次数:1834 次

“干细胞”是什么?很多人第一反应是各种美容机构宣扬的美容抗衰老疗法、“干细胞面膜”之类的所谓美容产品,以及富豪组团出国“干细胞旅游”的新闻,很多人会觉得是“噱头”、“骗人的”,或者离自己的生活太遥远。相比之下,近日“六岁地贫女孩遭遇骨髓捐献者临阵悔捐”的新闻则更接地气、更令人痛心。

4月4日,在南方医科大学珠江医院造血干细胞移植中心的揭牌仪式上,该中心主任、该院血液科主任李玉华教授说,造血干细胞移植对于挽救急性白血病、再生障碍性贫血、重型地贫等各种恶性血液疾病患者的性命,具有重大的意义,而捐献造血干细胞对捐献者的健康并无伤害。

用于“救命”的造血干细胞移植疗法,也是目前我国唯一获批的干细胞疗法。专家呼吁大家与其关注各种猎奇、八卦,不如更多关注它对生命的现实意义。“临床上悔捐的个案不少,也有复杂的社会家庭原因,不能苛责,但它无疑会对患者身心和家庭造成重大的伤害,希望大家更慎重地对待志愿捐献这件事。”著名血液病专家、苏州大学附属第一医院血液科主任吴德沛教授说。

造血干细胞移植是血液病的“救命稻草”

李玉华介绍,自1968年由美国医生Edward D.Thomas完成世界第一例造血干细胞移植(HSCT)治疗急性白血病以来,HSCT技术发展至今,已经能使几十种难以治愈的疾病得到救治,这是由于被移植到患者体内的造血干细胞能分化增殖成各种、各阶段的血液细胞与免疫活性细胞,不但使正常的骨髓组织代替患者异常的骨髓组织,而且一直到体内的正常免疫细胞能代替原来可能有缺陷的免疫细胞,对恶性肿瘤(包括白血病细胞)起到免疫治疗作用,达到大剂量化疗/放疗和免疫治疗的有效结合。

近年来,随着在世界范围内,各种类型造血干细胞移植技术的迅速发展,出现了多种能与传统造血干细胞移植的新技术,如:细胞治疗(供者淋巴细胞输注、NK细胞输注、CAR-T细胞输注),微移植,靶向药物治疗,这些新技术使造血干细胞移植的疗效进一步提高。抗感染和抗移植物宿主病新药的出现,使并发症和移植相关死亡率也大大降低。

如今,造血干细胞移植适应症在逐渐扩大,可用于治疗121种罕见病、各种免疫性疾病(如系统性红斑狼疮),也可用于大剂量化疗的支持治疗。造血干细胞移植已经成为治疗恶性肿瘤、疑难和罕见病的关键技术。

获得合适的供者来源很重要

4月4日,珠江医院造血干细胞移植中心正式成立。记者了解到,珠江医院血液内科开展造血干细胞移植技术已有20余年历史,开展的移植类型主要包括HLA半相合造血干细胞移植、亲缘和非亲缘全相合造血干细胞移植,自体造血干细胞移植等。而这些诊疗可以治疗急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、重型地中海贫血等各类恶性血液疾病。此次正式成立的造血干细胞移植中心,占地面积达到2000平方米,移植病房也增加到了20间。

出席中心揭牌仪式的吴德沛说,硬件和医护团队水平的提升可以给患者提供更好的服务。不过,供者来源依然是制约移植的主要因素。

按照造血干细胞的来源,HSCT又可分为同基因与异基因两种。同基因造血干细胞移植在人类仅指同卵孪生同胞间的移植,占比极小;与之相对应的异基因造血干细胞移植,过去往往只限于同胞亲缘间的移植,现在则包括来自“中华骨髓库”无血缘关系的志愿供者,俗称非亲缘造血干细胞移植。

“目前中华骨髓库的志愿者中,配型成功后出现悔捐的个案达到20%~30%左右。”吴德沛说,很多志愿者是在年轻充满激情的时候登记入库,但在工作、迁移、成家等一系列人生经历之后,很多年以后一旦配型成功,需要正式捐献的时候却遇到了不少阻力,比如自己心态发生变化、家人反对等。因为是志愿行为,所以无法进行道德上的苛责。但是等待移植救命的患者如果遇到悔捐,不但身体状况受到伤害,心理上也是一种重创。希望大家都能更慎重地对待这件事情。当然,这也有赖于登记入库后各种后续支持跟进工作的细致化。

好消息是,随着技术的迅速发展,单倍体相合造血干细胞移植(“半相合”)能够在很大程度上扩大合适供体的范围,缓解解供者来源匮乏、有人悔捐等窘境,使每个需要接受移植的患者都能够找到合适的供者。

据了解,在中国,每年约有7000例HSCT,其中半相合移植约为3000例,约占42.8%。而且在疗效方面,半相合移植和全相合移植的效果是相当的。

相关:造血干细胞之外,其他各种“干细胞治疗”仍在研究阶段

干细胞被许多医学界专家称为“万能细胞”,干细胞疗法也是当今医学研究最前沿也是最热门的方向之一。专家表示,干细胞理论上可分化成任何一种成体细胞,具有损伤修复及免疫调节作用,因而具有医疗价值。但这些与干细胞有关的项目仍在研究之中,目前在国内外也尚未成熟推广到临床。提醒市民要慎重对待所有未经验证的所谓干细胞疗法宣传。

李玉华说,在我国,目前仅有造血干细胞移植这一项疗法获得批准,是用于治疗血液病的有效手段。另外,公开资料显示,中国科学院干细胞与再生医学创新研究院正启动干细胞治疗视网膜色素变性、卵巢功能不全及中重度宫腔粘连三个项目,而干细胞治疗帕金森病、干性年龄相关性黄斑变性及半月板损伤等也在进行中。

在广东,则有包括中山大学附属第三医院在内的 13 家医院进入卫健委备案的干细胞临床研究机构名单。

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