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【南方都市报】60多种疾病可当天手术当天出院,珠江医院日间手术中心启动
来源:南方都市报(2019-07-24)  责任编辑:宣传处 伍晓丹   发布日期:2019/7/26 9:08:05  查看次数:479 次

传统住院治疗,术前检查就要花两三天,术后康复再用上两三天……病床挤占时间不少,患者耽搁的时间也不少。但有了日间手术后,当天手术、当天出院回家成了现实。24日,南方医科大学珠江医院日间手术中心正式启动,24名各类手术患者体验了这种超快速出院诊疗模式带来的便利。

入院到出院仅需9个小时

07:45,办理入院手续;

10:35 ,进入手术室,准备手术;

11:35 ,手术结束,返回病房;

16:30,办理出院手续,回家休息。

近日,患者黄女士因鼻腔、鼻窦肿物,在南方医科大学珠江医院实施了“鼻内镜下鼻窦开放+肿物切除术”,从入院、手术到出院回家,9个小时内全部完成。这是该院日间手术中心运行后的第一例日间手术患者。术后经过两次复查,恢复顺利。据黄女士的主刀医生、珠江医院耳鼻咽喉科主任邱前辉教授介绍,像这样的全麻手术,以前做不了日间手术,患者前后住院得花1周左右的时间。

日间手术是指经过严格的术前检查、麻醉评估,适合的患者原则上在24 小时内完成入院、手术(或介入治疗)、出院的手术模式。因病情需要延期住院的特殊病例,住院时间一般不超过48小时。

日间医疗服务是国家卫健委《进一步改善医疗服务行动计划》的重要内容,是创新医疗服务模式,满足医疗服务新需求的重要举措。

据珠江医院医务处副处长张琰介绍,珠江医院日间手术中心位于医院门诊5楼,设置18张病床,配备1名护士长和8名专职护士,麻醉医师、各科室手术医师、急诊医师等共同负责患者安全与应急处置。

珠江医院目前开展的日间手术覆盖60多个常见病种,如乳腺肿物、包皮、腺样体肥大、扁桃体肥大、白内障、多发子宫内膜息肉等。手术主要涵盖该院普通外科、泌尿外科、眼科、耳鼻咽喉科、妇产科、神经外科、小儿外科、脊柱外科、关节骨病外科、创伤骨科、肛肠科、特需医疗服务中心等10余个科室。

日间手术中心实行“一站式”服务

珠江医院自2018年正式开展日间手术,目前已成功完成了3000余例。以往,日间手术由各科室分散管理,在床位协调等方面存在一定的短板。“日间手术中心则克服了相应的弊端。”张琰表示,该中心对全院日间手术实行统一集中管理,提供预约、出入院结算、围手术期宣教、出院随访等“一站式”服务,进一步改善患者的就医体验。

除了“一站式”服务, 张琰表示,该院日间手术中心还实行专业护理模式,由专业的日间护理人员为患者提供手术前、后的一系列护理服务,如院前准备、术后护理、康复指导、健康宣教、术后随访等。通过对患者进行有效的自我管理和照护指导,帮助其更快康复、预防并发症,为日间手术提供有力保障。

据了解,患者首先需前往门诊就诊,由专科医师进行判断,并开具相应检查,符合条件的患者开具日间手术通知单。患者完成麻醉评估、相关检查检验后,前往日间手术中心预约床位。在约定的日期,患者前来办理入院、手术,无特殊情况,当日即可出院。

日间手术往往需要患者在门诊阶段就完成术前相关检查,比如心电、胸透和常规理化项目检查和麻醉评估等项目。“这些项目在患者第一次门诊检查阶段就完成。”张琰表示,这部分费用大约花费在700元左右,现阶段需要患者自付。但进入到日间手术阶段后,所发生的医疗费用,则可以通过医保单病种付费的方式予以报销,“目前不少医疗机构都已向医保部门进行汇报,希望将日间手术的术前检查部分也纳入到医保报销范畴,为患者节约时间的同时,也进一步的减少支出。”

日间手术≠小手术

手术当天就能出院,那日间手术是不是就是简单的小手术?对此,张琰表示,并非如此,日间手术不但不等于“小手术”,相反,“短平快”的模式对医院流程、技术、服务、管理都提出了更高的要求。如上述案例中黄女士的手术,就属于难度不低的三级手术。

为确保日间手术的安全,珠江医院设置了多重“安全阀”, 包括医师的准入、病种的选择、全流程的评估、应急预案的建立,麻醉方式的优化以及快速康复(ERAS)的实施等,让患者享受既快捷又安全的手术服务。

据了解,珠江医院目前开展日间手术的60多个病种,经过了严格的调研与评估,结合学科优势,以微创技术为主,多为技术成熟、手术风险小,并发症发生率低的病种、术式。

虽然患者住院时间短,但入院前评估、麻醉评估、离院前评估等各项评估十分严格,住院管理严格遵守医院核心制度要求,只有符合日间手术条件的患者才能纳入日间手术,术后经过严格评估符合出院标准才能够出院。日间手术中心专业医护团队会对患者进行详细的术前宣教、术后观察、康复指导以及出院后随访等,确保整个就医过程专业、便捷、安全、高效。

 

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